自然感染したとき
ジフテリア
●ジフテリア菌の飛沫(ひまつ)感染によって起ります.感染は主に咽頭ですが,鼻にも感染します.
●ジフテリア菌が感染すると, 10%の人に症状が発現します.残りの90%の人は感染しても発病せずに(=不顕性感染),保菌者となってジフテリア菌を排出し,他の人に感染させます.
●症状は高熱,のどの痛み,犬吠様の咳,嘔吐などで,のどに偽膜(ぎまく)を形成して窒息死することがある恐ろしい病気です.
●発病2-3週間後には菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺(まひ)を起こすことがあるので,注意が必要です.
百 日 咳
●百日咳菌の飛沫感染によって起こる病気です.
●百日咳は普通の風邪のような症状で始まります.その後,咳がひどくなり,顔をまっ赤にして連続的に咳込むようになります.コンコンコンと激しい咳のあとに息をヒューと吸い込みます.熱はでません.
●乳幼児は咳で呼吸ができず,チアノーゼやけいれんが起きることがあります.
●肺炎や脳症などの重い合併症を起こします.乳児では命を落とすことがあります.
破 傷 風
●破傷風はヒトからヒトへ感染するのではなく,破傷風菌が土の中にひそんでいて,傷口からヒトの体内に入って感染します.体内に入った破傷風菌が増殖すると,菌が産生する毒素のために口が開けられない,けいれん,呼吸が出来なくなるなどの症状が起こって,死亡することがあります.
●自分では気がつかない程度の軽い傷から感染します.
●日本中どこにでも土の中に破傷風菌がいますので,常に感染する機会があります.
3種混合ワクチンの受け方
○生後3カ月になったら直ぐに,I期初回1,2,3回目の接種を受けましょう. 1,2,3回目は3-8週間の間隔をあけて下さい.
・I期1,2回目の接種が済めば,概ね抗体が獲得できます.早めに接種を受けましょう.
・8週間以上の間隔があいた場合でも,3回きちんと受けて下さい.
○I期初回3回目の接種後, 12-18カ月後にI期追加の接種を受けて下さい.
○II期は11-12歳(小学校6年生)に2種混合(DT)を追加接種します.
3種混合ワクチンの副反応
○接種当日か翌日に,0.2-1.7%のお子さんが発熱しますが,1-2日で下がります.発熱した場合には解熱剤の坐薬を使用して差し支えありません.
○接種3-7日後に,14-42%のお子さんに,接種部位の発赤(あかみ),腫脹(はれ),硬結(しこり)が生じます.免疫反応が起こっているための現象ですので,心配ありません.アイスノンなどで冷やして下さい.直径2-3cm程度は様子を見てください.5cm以上腫れた場合には湿布薬やかゆみ止めを処方します.受診して下さい.まれに,上腕全体が腫れることがあります.
○硬結(しこり)が残ることがありますが,少しずつ小さくなり,数カ月で自然に消失します.様子をみて下さい.
○I期初回で腫脹(はれ)がひどい場合には(通常5cm以上),次回の3種混合ワクチンは半量(0.25ml)に減量して接種します.合計2回分のワクチン量で通常免疫を獲得できます.
接種を受けた後の注意
○接種当日はいつも通りの生活でかまいませんが,激しい運動は避けて下さい.入浴は差し支えありません.
○接種した部位は揉まないで下さい.押さえるだけで十分です.わざとこするのはやめましょう.
○3種混合ワクチン接種後は,1週間は他のワクチンを接種できません.ただし,3種混合ワクチンどうしは3-8週間の間隔をあけて下さい.
病気の後の予防接種までの期間
○麻疹の治癒後4週間,風疹・水痘・おたふくかぜの治癒後2-4週間,突発性発疹・手足口病・伝染性紅斑などの治癒後1-2週間程度は,予防接種を受けない方がよいでしょう.ただし,疾病流行期はこの限りでありません.
○上記疾患以外で高熱が出た場合には,1週間は予防接種を受けない方がよいでしょう.